10月24日，亞洲清潔空氣中心在北京舉辦以“持續(xù)改善空氣質(zhì)量：標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng) 健康驅(qū)動(dòng)”為主題的2025中國(guó)藍(lán)天觀察論壇，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授朱彤在現(xiàn)場(chǎng)作題為《以健康保護(hù)為目標(biāo)的清潔空氣政策及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理》的主旨報(bào)告，并代表研究團(tuán)隊(duì)分享最新成果報(bào)告《中國(guó)空氣質(zhì)量改善的健康效應(yīng)評(píng)估2025：關(guān)注空氣污染的急性健康風(fēng)險(xiǎn)》。
“改善環(huán)境質(zhì)量、保護(hù)人民生命健康是國(guó)家戰(zhàn)略層面的重大需求。自2013年以來(lái)，我國(guó)實(shí)施了一系列清潔空氣行動(dòng)，推動(dòng)空氣質(zhì)量得到空前改善，由此帶來(lái)十分可觀的健康收益。而當(dāng)前，空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變，也給我們的治理政策提出了新要求，需要從以‘濃度達(dá)標(biāo)’為核心，轉(zhuǎn)向以‘健康效益最大化’為核心。因此，建立健康導(dǎo)向的精準(zhǔn)防控體系是未來(lái)治理的必然方向。”朱彤表示。
中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授 朱彤
上述報(bào)告由亞洲清潔空氣中心支持北京大學(xué)空氣－氣候－健康（AiR－Climate－Health， ARCH）研究團(tuán)隊(duì)編制，這是雙方持續(xù)開(kāi)展中國(guó)空氣質(zhì)量改善的健康效應(yīng)評(píng)估研究并發(fā)布的第三期報(bào)告。亞洲清潔空氣中心代理中國(guó)區(qū)總監(jiān)萬(wàn)薇介紹，2023年和2024年發(fā)布的兩期報(bào)告，更關(guān)注長(zhǎng)期暴露的改善情況及其帶來(lái)的健康收益，本期則是將研究視角拓展至短期暴露及其健康影響?？茖W(xué)認(rèn)識(shí)中國(guó)空氣質(zhì)量改善的健康效應(yīng)，對(duì)于既往政策評(píng)估和未來(lái)治理規(guī)劃至關(guān)重要，系列研究持續(xù)追蹤這一進(jìn)程，通過(guò)定量評(píng)估為不同階段的行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)展與成效分析提供科學(xué)支撐，并作為關(guān)鍵證據(jù)向全球展示了中國(guó)在空氣污染治理領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)與成效。
首次擴(kuò)至由短期高濃度暴露引發(fā)的急性健康風(fēng)險(xiǎn)
環(huán)境對(duì)健康的影響貫穿生命全程，空氣污染是影響公眾健康的重大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。近十余年間，我國(guó)相繼實(shí)施《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動(dòng)計(jì)劃》以及《空氣質(zhì)量持續(xù)改善行動(dòng)計(jì)劃》，“健康”一直是貫穿清潔空氣行動(dòng)的核心議題。正在實(shí)施的第三個(gè)行動(dòng)計(jì)劃明確提出，“切實(shí)保障人民群眾身體健康”。
此前的研究評(píng)估顯示，PM2.5濃度的顯著改善，大幅減少了人群的預(yù)期壽命損失。在第三階段行動(dòng)計(jì)劃收官以及邁向“十五五”的關(guān)鍵階段，2025年度報(bào)告首次將評(píng)估視角從長(zhǎng)期慢性健康風(fēng)險(xiǎn)，拓展至由短期高濃度暴露引發(fā)的急性健康風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)量化短期高濃度暴露引發(fā)的急性負(fù)擔(dān)，并與長(zhǎng)期暴露的健康影響進(jìn)行對(duì)比，以期為空氣污染精準(zhǔn)防控和健康風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管理提供關(guān)鍵科學(xué)視角，助力清潔空氣行動(dòng)策略轉(zhuǎn)向健康風(fēng)險(xiǎn)管理導(dǎo)向的新階段。
對(duì)此，報(bào)告基于2013－2024年全國(guó)網(wǎng)格化空氣污染與人口數(shù)據(jù)，采用疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估方法系統(tǒng)測(cè)算相關(guān)死亡人數(shù)的變化，并從時(shí)間、空間、人群等多個(gè)維度揭示了空氣污染長(zhǎng)期暴露和短期暴露改善對(duì)公共健康的影響。
“空氣污染對(duì)人群健康的影響不僅取決于污染物種類(lèi)、污染物濃度，也與暴露時(shí)間相關(guān)，可分為短期暴露和長(zhǎng)期暴露。因此我們的研究同時(shí)評(píng)估了PM2.5和O3的長(zhǎng)期和短期暴露健康風(fēng)險(xiǎn)，突顯了兩種污染物的結(jié)構(gòu)性差異。”朱彤進(jìn)一步解釋稱(chēng)，PM2.5長(zhǎng)期暴露被認(rèn)為具有慢性健康效應(yīng)，是導(dǎo)致全球和區(qū)域疾病負(fù)擔(dān)的首要污染物之一，我國(guó)PM2.5污染治理成效顯著，持續(xù)深入的清潔空氣行動(dòng)從根本上減輕了人群面臨的普遍性慢性健康威脅。然而，在濃度整體下降的背景下，PM2.5暴露健康風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出新特征－－其健康影響更多地與少數(shù)極端污染事件相關(guān)，而O3短期急性風(fēng)險(xiǎn)增幅顯著，也不容忽視。
PM2.5健康風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，O3短期急性風(fēng)險(xiǎn)增幅顯著
圍繞我國(guó)清潔空氣行動(dòng)計(jì)劃所帶來(lái)的健康效益，以及空氣污染暴露的風(fēng)險(xiǎn)變化、區(qū)域差異等重點(diǎn)方向，報(bào)告評(píng)估測(cè)算結(jié)果顯示：PM2.5健康風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，慢性負(fù)擔(dān)持續(xù)下降，但短期急性風(fēng)險(xiǎn)日趨集中；O3短期急性風(fēng)險(xiǎn)增幅顯著，具有典型的季節(jié)性和城市型特征。此外，健康風(fēng)險(xiǎn)分布存在明顯區(qū)域與人群差異，精準(zhǔn)防控是提升效益的關(guān)鍵。
研究發(fā)現(xiàn)， PM2.5短期暴露的健康效應(yīng)集中化趨勢(shì)增強(qiáng)。2024年，全年濃度最高的前5％污染日所導(dǎo)致的急性死亡負(fù)擔(dān)，占全年短期暴露總負(fù)擔(dān)的比例已升至18.3％，較2013年的10.4％有顯著提升，而且在空氣質(zhì)量較優(yōu)的東南沿海省份尤為突出， 呈現(xiàn)“占比上升與人口聚集疊加”的特征。這表明，在氣候變化導(dǎo)致極端天氣多發(fā)的背景下，應(yīng)對(duì)短期、高強(qiáng)度的污染事件的重要性進(jìn)一步凸顯。與PM2.5暴露相關(guān)健康負(fù)擔(dān)下降形成對(duì)比的是，O3長(zhǎng)期與短期暴露水平整體均呈現(xiàn)“先上升后下降”趨勢(shì)，且短期急性健康風(fēng)險(xiǎn)正快速上升。且O3污染具有典型的季節(jié)性和城市型特征，其健康負(fù)擔(dān)高度集中在夏季，對(duì)公共健康構(gòu)成的結(jié)構(gòu)性威脅日益凸顯。全國(guó)多個(gè)地區(qū)全年約90％的O3急性健康負(fù)擔(dān)，僅來(lái)源于約5％的極端高濃度天數(shù)。O3的急性風(fēng)險(xiǎn)在時(shí)間分布上極度集中，該特征意味著，針對(duì)少數(shù)關(guān)鍵污染日實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)，便可以極高的成本效益規(guī)避大部分健康風(fēng)險(xiǎn)?！?/section>
另?yè)?jù)研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染的健康改善效益在全國(guó)范圍內(nèi)并非均等分布。從空間上看，山東、河南、江蘇等傳統(tǒng)人口大省和重點(diǎn)污染區(qū)域，盡管改善幅度顯著，但當(dāng)前的絕對(duì)疾病負(fù)擔(dān)依然位居全國(guó)前列；O3暴露負(fù)擔(dān)在華北、華東等地區(qū)相較2013年仍有上升，提示區(qū)域治理重點(diǎn)需動(dòng)態(tài)調(diào)整。從人群分布看，短期暴露的城鄉(xiāng)差距較為突出，老年人、已有心肺基礎(chǔ)疾病的高危人群對(duì)此更為敏感。這些差異要求，未來(lái)的治理策略需基于信息化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)脆弱人群的精準(zhǔn)防護(hù)，從而最大化健康收益的邊際效應(yīng)。
健康優(yōu)先是空氣質(zhì)量改善健康效益最大化的關(guān)鍵
綜合上述研究來(lái)看，PM2.5暴露風(fēng)險(xiǎn)正穩(wěn)步下降，但其仍是我國(guó)當(dāng)前空氣污染相關(guān)死亡負(fù)擔(dān)的主要污染物，且長(zhǎng)期暴露的影響遠(yuǎn)大于短期暴露；O3健康風(fēng)險(xiǎn)近期有所緩解，但短期暴露在未來(lái)空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)中潛在的重要性，應(yīng)在防控與預(yù)警中予以重點(diǎn)關(guān)注。由此提示，未來(lái)清潔空氣行動(dòng)應(yīng)繼續(xù)以改善PM2.5為核心，并關(guān)注O3暴露的結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)，兼顧兩類(lèi)污染物的特點(diǎn)。同時(shí)，PM2.5與O3短期暴露在時(shí)間趨勢(shì)與空間分布上呈現(xiàn)差異，綜合健康影響所呈現(xiàn)的明顯區(qū)域差異，進(jìn)一步體現(xiàn)差異化治理策略的重要性。考慮到兩者均凸顯空氣污染預(yù)警在減少短期健康損害方面的關(guān)鍵作用，尤其應(yīng)針對(duì)東南沿海人口稠密地區(qū)的極端污染天開(kāi)展精準(zhǔn)預(yù)警，以實(shí)現(xiàn)健康收益最大化。
值得關(guān)注的是，以健康為目標(biāo)與核心制定相關(guān)規(guī)劃和政策，從而全面實(shí)施更嚴(yán)格的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已逐漸成為多方共識(shí)。這不僅有助于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多污染物、多污染源、多種防治措施，實(shí)現(xiàn)大氣污染物和溫室氣體的協(xié)同減排，還有助于維護(hù)健康這一人類(lèi)最大的福祉，進(jìn)而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)環(huán)境－健康－經(jīng)濟(jì)的多贏目標(biāo)。上述研究正是以科學(xué)參考為此提供支撐，其揭示的風(fēng)險(xiǎn)集中化特征表明，建立分季節(jié)、分污染物的國(guó)家級(jí)急性健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系刻不容緩。例如，在冷季重點(diǎn)防控PM2.5急性暴露，在暖季重點(diǎn)防控O3急性暴露，能夠以最小社會(huì)成本鎖定最大健康收益。
“未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化精準(zhǔn)防控、高濃度天數(shù)預(yù)警及差異化干預(yù)措施，以實(shí)現(xiàn)空氣污染改善的全面健康效益最大化。建立季節(jié)性預(yù)警機(jī)制、推動(dòng)健康效益導(dǎo)向的評(píng)估體系、強(qiáng)化PM2.5與O3協(xié)同控制，將成為下一階段空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)。”朱彤強(qiáng)調(diào)，從“濃度達(dá)標(biāo)”轉(zhuǎn)向“健康優(yōu)先”，這是實(shí)現(xiàn)空氣質(zhì)量改善健康效益最大化的關(guān)鍵路徑。
責(zé)任編輯： 江曉蓓
標(biāo)簽：中國(guó)空氣質(zhì)量改善的健康效應(yīng)評(píng)估2025
節(jié)能低碳
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